? ? ? ? 信息時(shí)報(bào)訊（記者 黃艷 通訊員 彭福祥 梁嘉韻）70多歲的阿婆患上了壺腹部腫瘤，需要進(jìn)行腹部最復(fù)雜的手術(shù)——胰十二指腸切除術(shù),。這回,，阿婆選擇了達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。據(jù)了解,，機(jī)器人由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生進(jìn)行操控,，施行的微創(chuàng)手術(shù)切口小，出血量少,，病人恢復(fù)起來也更快,。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，阿婆手術(shù)順利,，術(shù)中出血僅50ml,，術(shù)后恢復(fù)順利，第三天即開始進(jìn)食流質(zhì),。

殷曉煜操作機(jī)器人進(jìn)行手術(shù),。通訊員供圖

殷曉煜操作機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)。通訊員供圖

廣東近年或增加15臺達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人

達(dá)芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)是一種高級機(jī)器人平臺,，主要由外科醫(yī)生控制臺,、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)三部分組成,。因此,，機(jī)器人手術(shù)并非真的由機(jī)器人自動完成，而是完全由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生進(jìn)行操控,。 據(jù)了解,，達(dá)芬奇機(jī)器人應(yīng)用于外科手術(shù)越來越廣泛，截至今年4月,，全球裝機(jī)數(shù)量近4300臺,，其中中國大陸81臺。去年,，這些機(jī)器人在大陸完成的手術(shù)總量超過3萬臺,。

目前，中山一院僅有一臺達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,，該院膽胰外科主任,，大外科常務(wù)副主任殷曉煜教授通過這臺機(jī)器人完成了近250臺肝膽胰手術(shù),。殷曉煜說，通過達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人有利于精細(xì)解剖,、復(fù)雜的手術(shù)的操作,，因?yàn)闄C(jī)器人擁有三維高清視野。同時(shí),，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的器械擁有可轉(zhuǎn)腕的關(guān)節(jié),，在縫合、吻合,、出血控制等方面都更有優(yōu)勢,。對于醫(yī)生手部的一些顫抖還可以濾除，做手術(shù)更穩(wěn),。對于患者來說,，微創(chuàng)手術(shù)切口小，出血量少,，病人恢復(fù)起來也更快,。

“目前醫(yī)院僅有的這臺機(jī)器在很多科室工作，膽胰外科經(jīng)常在夜間,、休息日的時(shí)間才能輪到,，出現(xiàn)‘人等機(jī)器’的現(xiàn)象,?！币髸造贤嘎叮瑥V東今年已經(jīng)獲得了15臺達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的指標(biāo),，中山一院也計(jì)劃將再增加1臺,。此前不少醫(yī)院因?yàn)槭艿脚漕~限制未能購買，今年開始審批下放到各省,，預(yù)計(jì)未來幾年,，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)會迎來爆發(fā)式增長。

70多歲患者施行達(dá)芬奇手術(shù)僅出血50ml

70多歲的患者麥阿婆,，3個月前開始出現(xiàn)眼睛,、皮膚發(fā)黃伴皮膚瘙癢，醫(yī)生檢查懷疑壺腹部腫瘤,。故考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,，未予以手術(shù)切除治療。而僅采用膽管引流手術(shù)（PTCD）,，以達(dá)到緩解病人的黃疸,。病人家屬為了進(jìn)一步治療，輾轉(zhuǎn)來到了中山一院,。

殷曉煜介紹,，麥阿婆來到的時(shí)候,，存在明顯營養(yǎng)不良，體重僅39公斤,?！敖?jīng)完善各項(xiàng)檢查，（患者）明確為壺腹部腫瘤,?？紤]到患者高齡、營養(yǎng)狀況較差,，我們決定采用微創(chuàng)方法為患者施行手術(shù)治療,。”5月1日,，醫(yī)院為麥阿婆施行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助胰十二指腸切除術(shù),。當(dāng)天手術(shù)過程順利，術(shù)中出血僅50ml,，術(shù)后病人恢復(fù)順利,，術(shù)后第三天開始進(jìn)食流質(zhì)?！耙话闶┬羞_(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的患者,，我們都鼓勵患者第二、三天就開始下床行走,，加快康復(fù),。”殷曉煜說,。

殷曉煜表示,，泌尿外科、心胸外科,、肝膽胰外科,、胃腸外科、結(jié)直腸外科等都可以選用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人（進(jìn)行手術(shù)）,。由于達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在手術(shù)時(shí)需要打入二氧化碳到患者的肚子里,，讓肚子鼓起來施行手術(shù)，肺功能正常,、呼吸功能正常的患者都能耐受,。“如果肺功能非常差的患者,，則不適合”,。

記者了解到，目前達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)費(fèi)用采取一次性打包收取，費(fèi)用為3萬多元-4萬多元,。

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2015-05-09